手背上青筋暴起不一定说明患病。这种情况通常是由于手背的静脉血管扩张充血导致的，可能与长时间保持同一姿势、过度用力或静脉回流障碍有关。虽然手背青筋暴起可能意味着存在静脉问题，但并不一定意味着患有严重疾病。如果担心自己的健康状况，建议咨询专业医生进行进一步的检查和评估。

手背上青筋暴起的原因包括生理原因和病理原因，生理原因可能包括个人天生静脉血管较为突出，或者由于年龄增长，皮肤逐渐松弛，导致静脉血管暴露出来，性别、体型等因素也可能导致手背上青筋暴起，而病理原因则可能与静脉曲张、肝炎、肝硬化等全身性疾病有关。

要判断手背上青筋暴起是否患病，可以观察突出部位的颜色、形状以及是否伴有疼痛、肿胀等症状，了解个人的病史情况也是重要依据，如果个人有长期站立、久坐等习惯，或者家族中有静脉曲张等病史，那么可能更容易出现手背上青筋暴起的问题，体检检查也是确诊的重要手段，医生可能会进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查等手段来明确诊断。

对于手背上青筋暴起的治疗，首先需要明确原因，如果是由于生理原因导致的，通常不需要特殊治疗，只需注意保持皮肤清洁和干燥即可，如果是由于疾病引起的，则需要根据具体病因进行相应治疗，对于静脉曲张患者，可能需要采取保守治疗或手术治疗来缓解病情，同时患者也需要注意避免长时间站立或久坐等习惯，以促进血液循环。